Effects of COVID-19 on auditory and vestibular function in an adult patient: a longitudinal case study / Efeitos da COVID-19 na função auditiva e vestibular em paciente adulta: um estudo de caso longitudinal

ABSTRACT COVID-19 is a viral infection that mainly affects the lower respiratory tract and with the affinity of the Spike protein to the Angiotensin 2 converter enzyme, inducing a prothrombotic state which may lead to compromising of the cardiovascular, central nervous, auditory, and vestibular systems. Viral infections knowingly affect vestibular and auditory systems. This study aimed to present the auditory and vestibular findings of a woman without otoneurological complaints, before the infection with SARS-CoV-2. This is a longitudinal case report, presenting the evolution of the otoneurological clinical picture accompanied by the results of a battery of tests. The results evidenced a unilateral, permanent, cochlear sensorineural hearing loss through altered otoacoustic emissions albeit with normal tonal thresholds, accompanied by peripheral vestibular hypofunction which worsened with time, without any other factor that could justify these findings. This study shows the importance of the complete protocol of tests performed over time for a better understanding of long-time implications of the SARS-CoV-2 infection.

RESUMO A COVID-19 é uma infecção viral que afeta, principalmente, a via respiratória inferior e, com a afinidade da proteína Spike com a Enzima Conversora de Angiotensina 2, gerando estado protrombótico, pode haver comprometimento dos sistemas cardiovasculares, nervoso central e renal. As infecções virais são capazes, também, de causar alterações nos sistemas auditivo e vestibular. O presente estudo teve por finalidade apresentar os achados auditivos e vestibulares de uma mulher sem queixas otoneurológicas, previamente à infecção pela SARS-CoV-2. Trata-se de um relato de caso longitudinal, com apresentação da evolução do quadro clínico otoneurológico acompanhado de uma bateria de exames. Os resultados evidenciaram o aparecimento de uma perda auditiva neurossensorial unilateral prevista por emissões otoacústicas alteradas na presença limiares tonais normais. Com a sequência de exames, observou-se piora dos limiares auditivos e alteração da função vestibular, de maneira permanente, sem qualquer outro histórico que pudesse justificar a instalação do quadro. Em quadros infecciosos faz-se importante a longitudinalidade de avaliação com uso de protocolo completo de exames para melhor compreensão dos efeitos tardios.

Achados audiológicos de agricultores familiares paranaenses expostos a agrotóxicos / Audiological findings of family farmers exposed to pesticides

RESUMO Objetivo Analisar as possíveis diferenças na audição de agricultores e suas famílias em comparação com população não exposta aos agrotóxicos. Método Estudo transversal, com 70 participantes (grupo pesquisa), com média de idade de 39,7 anos, de ambos os sexos, proprietários de pequenos estabelecimentos agrícolas vinculados a agricultura familiar e tempo de exposição médio aos agrotóxicos de 23,7 anos. Um grupo controle com 71 participantes de ambos os sexos, sem exposição a ruído e agentes químicos, com idade média de 39,5 anos, foi incluído para a comparação dos resultados. Na etapa 1, ambos os grupos foram submetidos a audiometria convencional e de altas frequências e imitanciometria. Na etapa 2, somente os normoouvintes foram submetidos as emissões otoacústicas evocadas e efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes. Resultados Observou-se diferenças significativas entre os grupos para audiometria tonal convencional e de altas frequências, e no reflexo acústico. As frequências mais afetadas na audiometria tonal convencional foram 3 a 6kHz e na audiometria de altas frequências foram as frequências de 9.000 e 11.200 Hz. Nas emissões otoacusticas transientes, observou-se no efeito de supressão piores resultados no grupo de pesquisa. Conclusão Conclui-se que houve diferenças na audição dos agricultores familiares em comparação com o grupo controle. Os limiares auditivos convencionais estão relacionados em função do grupo, idade e gênero. O trabalho na agricultura está associado com o comprometimento na região basal da cóclea, à ausência de reflexo acústico, à redução da relação sinal/ruído das emissões otoacústicas transientes e à disfunção do sistema auditivo eferente olivococlear.

ABSTRACT Purpose To analyze the possible differences among the hearing of farmers and their families when compared to the population not exposed to pesticides. Methods Cross-sectional study with 70 smallholder family farmers (research group), with the mean age of 39.7 years, of both sexes and a mean of 23.7 years of exposure to pesticides. We included a control group with 71 participants of both sexes with the mean age of 39.5 years, not exposed to either noise or chemical substances, to compare the results. In stage 1, both groups were submitted to conventional and high-frequency audiometry, and acoustic immittance. In stage 2, only people with normal hearing were submitted to the evoked otoacoustic emissions and suppression effect on transient otoacoustic emissions. Results Significant differences were observed between the groups in the conventional pure-tone and in the high-frequency audiometry, as well as in the acoustic reflex. The most affected frequencies in the conventional pure-tone audiometry ranged from 3 to 6 kHz and, in the high-frequency audiometry, from 9000 to 11200 Hz. As for the transient otoacoustic emissions, the worse suppression effect results were found in the research group. Conclusion There were differences among the hearing of family farmers and the control group. The conventional auditory thresholds are related to the group, age and sex. Farming is associated with impairments in the basal region of the cochlea, absence of acoustic reflex, reduced signal-to-noise ratio of the transient otoacoustic emissions, and dysfunction in the olivocochlear efferents of the auditory system.

Hearing health educational interventions for school students / Intervenções educativas em saúde auditiva para escolares

ABSTRACT Purpose: to implement and assess hearing health interventions for school students, using Dangerous Decibels® Program activities in partnership with the Young Doctor Project, approaching noise-induced hearing loss prevention. Methods: the study encompassed 41 students, aged 12 to 14 years, from two schools in inland São Paulo and a social institution for public school students. Activities were based on the Young Doctor Project and the Dangerous Decibels® Brazil Program. The students answered a questionnaire administered in three situations: before the intervention (pre), right after the intervention (post), and 4 months after the intervention. The ANOVA, Friedman (p < 0.001), and Tukey´s (p < 0.05) statistical tests were used. Results: the 41 students who participated in the program were protagonists of knowledge, spreading the content they learned to another 954 students in the three schools through cultural workshops. The analysis of program effectiveness revealed improved results right after the intervention and 4 months afterward. Conclusion: combining these two programs encouraged the protagonism of young people to increase their involvement with the community. Moreover, the students changed their attitude toward potentially dangerous sounds.

RESUMO Objetivo: implementar e avaliar intervenções em saúde auditiva para escolares, utilizando as atividades do Programa Dangerous Decibels ®, em parceria com o Projeto Jovem Doutor, abordando aspectos preventivos da perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados. Métodos: participaram do estudo 41 escolares, com idade entre 12 e 14 anos, de duas escolas no interior de São Paulo e uma Instituição Social direcionada a estudantes de escolas públicas. As atividades foram baseadas no Projeto Jovem Doutor e no programa Dangerous Decibels ® Brasil. Os escolares responderam a um questionário aplicado em três situações, antes da intervenção (pré), logo após a intervenção (pós) e quatro meses após a intervenção. Foram utilizados os testes estatísticos ANOVA, FRIEDMAN; p<0,001 e TUKEY; p<0,05. Resultados: os 41 escolares que participaram do programa atuaram como protagonistas do conhecimento, multiplicando o conteúdo aprendido através das oficinas culturais, envolvendo 954 escolares das três escolas. Ao analisar a eficácia do programa, observou-se melhora nos resultados logo após a intervenção e, também, após 4 meses. Conclusão: a união desses dois programas incentivou o protagonismo juvenil, objetivando o maior envolvimento dos estudantes junto da comunidade. Foi possível observar a mudança de atitude dos escolares frente aos sons potencialmente perigosos.

The use of the Dangerous Decibels® program for refrigeration company workers and their children: an intergenerational pilot study / Uso do programa Dangerous Decibels® para trabalhadores de empresa frigorífica e seus filhos: estudo piloto intergeracional

ABSTRACT Objective: to report the use of the Dangerous Decibels® program for workers of a refrigeration company and their children as an intervention strategy for hearing health. Methods: an intervention study conducted in the city of Chapecó, SC, Brazil. Eight workers from a refrigeration company and their children participated in the study. The strategies adopted were those proposed by the Dangerous Decibels® program. Results: the Dangerous Decibels® program strategies contributed to the reflection on noise and favored interaction among participants. Workers and their children mutually committed to protecting and preserving hearing by passing on the knowledge gained to other family members, friends, and co-workers. The three basic principles of the Dangerous Decibels® program adopted by the participants were: Move away from noise, turn down the volume and protect the ears. Conclusion: the Dangerous Decibels® program developed in an intergenerational context was well received and accepted by workers and their children. As an educational intervention strategy for hearing health, it proved to be viable, convenient and with adequate content to be used simultaneously in populations of different age groups.

RESUMO Objetivo: relatar o uso do programa Dangerous Decibels® para trabalhadores de uma empresa frigorífica e seus filhos como estratégia de intervenção em saúde auditiva. Métodos: o estudo caracteriza-se como um estudo de intervenção, realizado na cidade de Chapecó, no estado de Santa Catarina. Participaram do estudo, oito trabalhadores de uma empresa frigorífica e seus filhos. Foram utilizadas as estratégias propostas pelo Programa Dangerous Decibels®. Resultados: as estratégias do programa Dangerous Decibels®, contribuíram para a reflexão sobre o ruído e favoreceram a interação entre os participantes. Os trabalhadores e seus filhos assumiram o compromisso mútuo de proteger e preservar a audição, levando adiante o conhecimento adquirido para os demais familiares, amigos e colegas de trabalho. Os três princípios básicos do programa Dangerous Decibels®: afastar-se do ruído, abaixar o volume e proteger os ouvidos, foram adotados pelos participantes. Conclusão: o programa Dangerous Decibels® desenvolvido em um contexto intergeracional, foi bem recebido e aceito pelos trabalhadores e seus filhos. Como estratégia de intervenção educativa em saúde auditiva, ele mostrou-se viável, conveniente e com conteúdo adequado para ser usado simultaneamente em populações com faixas etárias diferentes.

Study on hearing loss and its relationship with work in pesticide-exposed tobacco growers / Estudo da perda auditiva e a sua relação com o trabalho em fumicultores expostos a agrotóxicos

ABSTRACT The Purpose of this case report is to present four cases of tobacco growers with hearing loss due to occupational exposure to pesticides. A qualitative case study comprising three cases of sensorineural hearing loss with causal nexus (Cases 1, 2 and 4), and one (Case 3) of sensorineural hearing loss compatible with ototoxicity by pesticides, with causal nexus mainly based on minor neuropsychiatric disorders. The sample was composed of rural workers with health problems, in working age, having started working early in life, exposed to various pesticides, including organophosphates. The auditory and neurovegetative symptoms reported were noise discomfort (n = 2), speech perception difficulty (n = 3), dizziness (n = 2), and imbalance (n = 2). The pure-tone audiometry revealed a sensorineural hearing loss in one or more high frequencies, and one of the cases presented alteration in the brainstem auditory evoked potentials. There is evidence, in this study, of an association between hearing loss and work in tobacco growers exposed to pesticides, with peripheral auditory damage in four cases, and central damage in one of them. Thus, the need for a complete audiological evaluation of pesticide-exposed populations is highlighted.

RESUMO O objetivo desse relato de casos clínicos é apresentar quatro casos de fumicultores com perda auditiva devida à exposição laboral a agrotóxicos. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, incluindo 3 casos de perda auditiva sensório-neural com nexo causal (Casos 1, 2 e 4) e um caso (Caso 3) de perda auditiva sensório-neural compatível com ototoxidade por agrotóxicos, com nexo baseado, sobretudo, nos transtornos neuropsiquiátricos menores. A casuística foi constituída por trabalhadores rurais com problemas de saúde, em idade produtiva, com início de atividade laboral precoce, expostos a múltiplos agrotóxicos, incluindo os organofosforados. Os sintomas auditivos e neurovegetativos relatados foram: desconforto a sons (n=2), dificuldade de compreender a fala (n=3), tontura (n=2) e desequilíbrio (n=2). A audiometria tonal revelou perda auditiva sensório-neural em uma ou mais frequências altas e um dos casos apresentou alteração no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Foi evidenciada associação entre perda auditiva e o trabalho nos fumicultores expostos a agrotóxicos, com danos auditivos periféricos nos quatro casos e dano central em um dos casos, demonstrando a necessidade da avaliação audiológica completa para populações expostas a agrotóxicos.

The Importance of Otoneurological Evaluation in Brazilian Workers Exposed to Pesticides: A Preliminary Study

Introduction: Agrochemicals, also known as pesticides, are widely used in agriculture and in public health. They are organic and inorganic chemical substances with a high level of toxicity not only for the environment, but also for human health. Objective: To verify findings on labyrinthine assessment in endemic disease control agents, and to recommend the inclusion of the vestibular exam in the set of tests for pesticide-exposed populations. Methods: Descriptive, prospective, cross-sectional study with a sample comprising 15 endemic disease control agents, males, mean age of 51.6 years old (standard deviation [SD] = 5.9). All of the participants were submitted to anamnesis, otorhinolaryngological screening, and vestibular assessment. Results: Regarding the most reported complaints, dizziness (73.4%), headache (60%), and tingling in the extremities (53.4%) were observed. The findings of the vestibular exams were normal in 53.3%, while 46.7% showed peripheral vestibular disorder, of which 26.7% were of deficitary type, and 20% of the irritative type. Conclusions: Alteration in the vestibular system was verified in 50% of the workers, with a greater prevalence in the caloric testing. Several disorders related to pesticides intoxication are scientifically known. Actions promoting knowledge and qualification of this population for the proper handling of chemicals are suggested, in addition to the elaboration and inclusion of protocols of vestibular assessment in hearing health programs for the prevention, diagnosis and treatment of vestibular disorders (AU)

Perception of the Quality of Life of Tobacco Growers Exposed to Pesticides: Emphasis on Health, Hearing, and Working Conditions

Abstract Introduction Tobacco farming exposes workers to various health risks due to the high application of pesticides needed to control pests, weeds and fungal diseases that prevent the tobacco plant growth. Objective To analyze the perception of the quality of life of tobacco growers exposed to pesticides, with emphasis on general health, hearing, and working conditions. Method This is a descriptive, cross-sectional study using a quantitative approach with farmers from southern Brazil. Data were collected from November of 2012 to November of 2014. For data collection, we opted for the 36-item short form health survey (SF-36) questionnaire, and a questionnaire with closed questions about health, hearing and working conditions. We evaluated a total of 78 subjects; the study group, made up of 40 tobacco farmers exposed to pesticides, and a control group of 38 participants without occupational exposure to pesticides. Both groups are residents of the same municipality, and users of the federal public health system. Results The results showed that tobacco growers had lower quality of life scores compared with the control group. Significant differences were observed in the areas of pain and general health. There were correlations between physical elements and chronic diseases; hearing complaints and a lack of personal protective equipment use, occupation and hearing complaints, as well as general health and hearing complaints. Conclusion Tobacco farming is a risky activity for general and hearing health, and it can impact the quality of life of those working in this field. (AU)

Achados audiológicos em pacientes portadores de disfunção temporomandibular / Audiological findings in patients with temporomandibular dysfunction

RESUMO Objetivo Analisar os achados audiológicos em indivíduos com desordem temporomadibular e comparar esses achados com indivíduos sem desordem temporomanbibular. Métodos A amostra foi composta por 39 participantes adultos, de ambos os gêneros, com diagnóstico prévio de desordem temporomandibular (grupo de estudo) e 39 participantes adultos, sem desordem temporomandibular (grupo controle). Todos os participantes foram submetidos à audiometria tonal limiar em altas frequências, imitanciometria e pesquisa das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção. Resultados Observou-se prevalência de desordem temporomandibular no gênero feminino e a média de idade ficou acima da quarta década de vida. Na audiometria tonal limiar, foi observada ocorrência de perda auditiva do tipo neurossensorial e condutiva, no grupo de estudo, além de piores limiares auditivos em altas frequências. Em ambos os grupos, houve maior ocorrência de curva timpanométrica do tipo A, bem como diferenças entre os grupos na pesquisa do reflexo acústico ipsilateral e contralateral e no registro das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção. Conclusão Indivíduos com desordem temporomandibular apresentam piores resultados nos limiares auditivos, na timpanometria, nos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais e nas emissões otoacústicas evocadas, quando comparados com o grupo controle.

ABSTRACT Purpose To analyze the audiological findings in individuals with temporomandibular disorder and compare these findings with individuals without temporomandibular disorder. Methods The sample was composed by 39 adult participants, both genders, with previous diagnosis of temporomandibular disorder (study group) and 39 adult participants, without temporomandibular disorder (control group). All the participants were submitted to audiometry including high frequencies, Immittance acoustic (Tympanometry and contralateral acoustic reflexes) and distortion product evoked otoacoustic emissions. Results The prevalence of temporomandibular disorder on female gender was observed, average age was over forty years old. In the audiometry, it was observed the incidence of hearing loss of a sensorineural and conductive type in the Study Group, besides worst hearing thresholds in high frequencies. In both groups, there was a bigger incidence of a type A tympanometric curve, as well as there were differences between the groups in the research of the ipsilateral and contralateral acoustic reflex and in the recording of distortion product evoked otoacoustic emissions. Conclusion It's possible to conclude that individuals with temporomandibular disorder show worst results in the hearing thresholds, in the tympanometry, in the ipsilateral and contralateral acoustic reflexes, in the evoked otoacoustic emissions, when compared to the control group.

Percepção de idosos sobre a restrição da participação relacionada à perda auditiva / Perception of elderly people about the restriction of participation related to hearing loss / Restrición de la participación en idosos relacionada a la pérdida auditiva

Introdução: Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento humano, a perda auditiva relacionada à idade é uma das mais frequentes e incapacitantes, pois diminui o contato social do idoso, podendo afetar suas condições de saúde. Objetivo: Verificar a percepção de idosos sobre a restrição da participação relacionada à perda auditiva. Método: Estudo transversal e quantitativo com idosos maiores de 60 anos que têm perda auditiva, usuários ou não de aparelho de amplificação sonora. Analisou-se a audiometria tonal convencional e aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly. Resultado: A amostra foi composta por 46 indivíduos, sendo 43,48% (n=20) do sexo feminino e 56,52% (n=26) do sexo masculino. A idade média foi 74,78 anos, com desvio padrão de 7,96 anos. A perda auditiva de maior ocorrência, em 73,91% (n=34) da amostra, foi do tipo neurossensorial bilateral e de configuração descendente, sendo que 50% (n=23) não usava aparelho de amplificação sonora individual, 45,65% (n=21) afirmou usá-lo e 4,35 (n=2) não respondeu essa questão. Quanto à participação, 82,6% dos idosos relatou restrições para participar de atividades sociais, sendo 50% da amostra (n=23) com percepção significativa. No geral, tal restrição foi maior no gênero masculino, na perda auditiva neurossensorial de grau moderado e configuração descendente, com idade até 79 anos e que não utilizavam o referido aparelho. Conclusão: Os idosos com perda auditiva apresentaram percepção significativa da restrição da participação, principalmente os que não utilizam aparelho de amplificação sonora individual, impactando negativamente sua qualidade de vida.

Introduction: Among the physiological alterations of the human aging process, age-related hearing loss is one of the most frequent and disabling, since it reduces the social contact of the elderly, and can generate impact on health conditions. Objective: to verify the perception of the elderly about the restriction of participation related to hearing loss. Method: A cross-sectional and quantitative study with elderly individuals over 60 years of age, all with hearing loss, users of hearing aids or not. The Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) questionnaire was applied. Results: The sample consisted of 46 individuals, 43.48% (n = 20) of the female sex and 56.52% (n = 26) of the male sex. The average age was 74.78 years, with a standard deviation of 7.96 years. The most frequent hearing loss, in 73.91% (n = 34) of the sample, was bilateral sensorineural type with a descending configuration, with 50% (n = 23) not using hearing aids, 45.65% (n = 21) stated using it and 4.35% (n = 2) did not answer that question. The results showed that 82.6% of the elderly reported restrictions to participate in social activities, being 50% of the sample (n = 23) with significant perception. In general, such a restriction was higher in males, sensorineural hearing loss of moderate degree and descending configuration, ages up to 79 years, who did not use hearing aids, although the differences between the variables were not significant. Conclusion: Elderly people with hearing loss had a significant perception of the restriction of participation, especially among those who did not use PSAPI, which could negatively impact quality of life.

Introducción: Entre las alteraciones fisiológicas del proceso de envejecimiento humano, la pérdida auditiva relacionada a la edad es una de las más frecuentes e incapacitantes, pues disminuye la participación social del anciano, pudiendo generar impacto en las condiciones de salud. Objetivo: verificar la percepción de los ancianos, sobre la restricción de la participación relacionada a la pérdida auditiva. Método: Estudio transversal y cuantitativo con ancianos mayores de 60 años, con pérdida auditiva, usuarios o no de audífonos. Se analizó la audiometría tonal convencional y se aplicó el cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly. Resultado: La muestra fue compuesta por 46 individuos, siendo 43,48% (n = 20) del sexo femenino y 56,52% (n = 26) del sexo masculino. La edad media fue 74,78 años, con desviación estándar de 7,96 años. La pérdida auditiva de mayor ocurrencia, el 73,91% (n = 34) de la muestra, fue del tipo neurosensorial bilateral y de configuración descendente, siendo que el 50% (n = 23) no usaba audífonos, 45,65 % (n = 21) afirmó usarlo y 4,35 (n = 2) no respondió esta cuestión. Los resultados mostraron que el 82,6% de los ancianos relató restricciones para participar en actividades sociales, siendo el 50% de la muestra (n = 23) con percepción significativa. En general, tal restricción fue mayor en el género masculino, en la pérdida auditiva neurosensorial, de grado moderado y configuración descendente, con edad de hasta 79 años y que no utilizaban audífonos, aunque las diferencias entre las variables no fueron significativas. Conclusión: Los ancianos con pérdida auditiva presentaron percepción significativa de la restricción de la participación, principalmente aquellos que no utilizan audífonos, pudiendo así impactar negativamente en la calidad de vida.

Workers of the hospital maintenance sector: protection, hearing symptoms and noise exposure / Trabalhadores do setor de manutenção hospitalar: proteção, sintomas auditivos e exposição à ruído

ABSTRACT Purpose: to investigate the use of hearing protection and symptoms in hospital maintenance workers and evaluate the noise level of the machines. Methods: a cross-sectional quantitative study held with workers from a public hospital maintenance service. A questionnaire related to personal, clinical and occupational history was used. Measurement of the noise level of the machines in the sector was carried out using a sound pressure level meter. Results: 57 male workers participated, mean age of 43.28 years, among the workers, carpentry prevailed (10.53%), length of time at the job averaged 8.9 years and 9.3 daily work hours; 45.76% did not know what could be done to reduce maintenance noise; 59.65% wore hearing protectors at work, ear plug model (47.37%), and 82.45% thought that the noise was reduced when they wore the hearing protector correctly. Auditory and non-auditory signs and symptoms were denied by most workers. Noise perception in the maintenance service was medium (53%) and high (44%), evidenced noise levels of 62.0 to 101dB (A). Conclusion: the hearing protector was worn by 59.7% of the workers, the plug model was the most used (47.4%) and 75.8% reported that occupational noise decreased with the use of hearing protectors. Most workers use hearing protection and have no hearing symptoms. However, the presence of symptoms such as otalgia (8.8%), otorrhea (5.3%), dizziness (14.0%), tinnitus (17.5%) and difficulty in speech comprehension (7, 0%) should be pointed out. Noise assessment showed high levels from some maintenance machinery, representing a risk for hearing. The sectors of the woodwork and metalwork were the noisiest.

RESUMO Objetivo: investigar o uso da proteção e sintomas auditivos em trabalhadores do setor de manutenção hospitalar e avaliar o nível de ruído das máquinas. Métodos: estudo quantitativo transversal, realizado com trabalhadores de um serviço de manutenção hospitalar de um hospital público. Utilizou-se um questionário relacionado aos dados pessoais, história clínica e ocupacional. Foi realizada a avaliação do nível de ruído das máquinas, utilizando-se um medidor de pressão sonora. Resultados: participaram 57 trabalhadores do sexo masculino, média de idade de 43,28 anos, prevaleceu a função de marceneiro (10,53%), tempo de serviço em média 8,9 anos e 9,3 horas diárias de trabalho; 45,76% desconheciam o que poderia ser feito para reduzir o ruído na manutenção; 59,65% utilizavam protetor auditivo durante o trabalho, do tipo plug (47,37%), e 82,45% achavam que o ruído diminuía quando usavam corretamente o protetor auditivo. Sinais e sintomas auditivos foram negados pela maioria dos trabalhadores. A intensidade do ruído na manutenção foi considerada média (53%) ou alta (44%), sendo confirmada no resultado da avaliação do ruído, que variou de 62,0 a 101,0 dB(A). Conclusão: o Protetor auditivo era utilizado por 59,7% dos trabalhadores, o protetor tipo plug foi o mais utilizado (47,4%) e 75,8% afirmaram que o ruído no trabalho diminui com o uso do protetor auditivo. A maioria dos trabalhadores faz uso de proteção auditiva e não apresenta sintomas auditivos. Entretanto, ressalta-se a presença de sintomas como otalgia (8,8%), otorréia (5,3%), tontura (14,0%), zumbido (17,5%) e dificuldade de compreensão de fala (7,0%). A avaliação do ruído demonstrou níveis elevados, oriundos de alguns maquinários existentes na manutenção, representando um risco para a audição. Os setores da marcenaria e serralheria foram os mais ruidosos.

Active aging: an intervention-research report / Envelhecimento ativo: um relato de pesquisa-intervenção

ABSTRACT Purpose: this study aimed to analyze significant effects of language activities on elderly people´s autonomy and social participation. Methods: it is an intervention research report, based on a dialogical discourse perspective, developed in two stages. In the first, a speech-language intervention involving written and oral practices about life stories was carried out with six elderly participants. In the second, a semi-structured interview was applied with these participants based on questions that addressed the aims of the study. Results: the participants were all females, aged between 61 and 90 years old. Their statements indicated that, through dialogical practices, they were able to increase their social participation, autonomy and self-esteem; they were also able to deconstruct stigmatizing social standards imposed to elderly people. Final Considerations: dialogical practices among the elderly can help promote active aging and overcome negative conceptions about elderly people, as proposed by the World Health Organization and the National Health Care Policy for the Elderly, which confirm that elderly people contribute to social development.

RESUMO Objetivo: analisar os efeitos que atividades significativas com a linguagem podem ter sobre a autonomia e a participação social de idosos. Métodos: trata-se de uma pesquisa-intervenção que, embasada na perspectiva dialógica do discurso, desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma intervenção fonoaudiológica, envolvendo práticas orais e escritas acerca de histórias de vida de seis participantes idosos. Na segunda, os participantes responderam a uma entrevista semiestruturada, a qual continha questões voltadas aos objetivos do estudo. Resultados: os participantes eram todos do gênero feminino, com idades entre 61 e 90 anos. Seus enunciados indicaram que, por meio de práticas dialógicas, puderam ampliar sua participação social e a própria autonomia, resgataram a autoestima e conseguiram desconstruir padrões sociais estigmatizantes impostos à velhice. Considerações Finais: práticas dialógicas junto a pessoas idosas podem auxiliar na promoção do envelhecimento ativo e na superação de concepções negativas em torno da velhice, conforme proposto pela Organização Mundial da Saúde e pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, as quais afirmam que os idosos são contribuintes do desenvolvimento social.

Percepção de equipes de trabalho sobre o ruído em pronto-socorro / Perception of work teams about the noise at emergency room

RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos profissionais das áreas de enfermagem e administrativa frente ao ruído no pronto-socorro. Métodos Estudo descritivo, com análise quantitativa. A percepção do ruído foi avaliada por meio de questionário, em forma de entrevista. Participaram do estudo 59 profissionais, 38 da área de enfermagem e 21 da área administrativa. O levantamento estatístico levou em conta o nível de significância de 0,05 (5%), através do teste Qui-quadrado. Resultados A percepção do ruído pelos profissionais de enfermagem e administração, no pronto-socorro, foi considerada como ruidosa e mais intensa no turno da tarde. Profissionais da enfermagem identificaram mais os ruídos dos equipamentos (60,53%) e os da área administrativa, os ruídos de pessoas (85,71%). As queixas extra-auditivas mais citadas foram cansaço, estresse, ansiedade, nervosismo e irritabilidade. Os profissionais da enfermagem demonstraram ser os mais incomodados com o ruído, porém, os administrativos referiram dificuldades em desempenhar suas tarefas. Conclusão Houve diferença na percepção do ruído entre os profissionais das áreas de enfermagem e administrativa, mas para ambas as áreas, o ruído de maior incômodo é aquele produzido por pessoas, mostrando a necessidade de programas educativos de prevenção e conscientização para redução de ruído, direcionados aos profissionais do pronto-socorro.

ABSTRACT Purpose Compare the perception of professionals in the nursing and administrative areas regarding noise in the emergency room. Methods Descriptive study with quantitative analysis. The noise perception was evaluated by means of an Adapted Questionnaire, in the form of an interview. A total of 59 professionals participated in the study, 38 from the nursing area and 21 from the administrative area. The statistical survey considered the level of significance of 0.05 (5%), through Chi-square test. Results The perception of noise by emergency room nursing and administration staff was considered noisy and most intense in the afternoon shift. Nursing professionals identified more the equipment noise (60.53%) and administrative workers the people noise (85.71%). The most frequently extra-auditory complaints were fatigue, stress, anxiety, nervousness and irritability. Nursing professionals are the most annoyed by noise, but administrative employees report more difficulties in performing their tasks in the face of noise. Conclusion There was a difference between perception of nursing and administrative area, but for both the most annoying noise is people. Implement educational prevention and awareness programs to reduce noise aimed at Emergency Room professionals.

Perception of Noise Pollution in a Youth and Adults School in Curitiba-PR

Abstract Introduction Nowadays noise remains the third largest cause of environmental pollution on Earth. It appears that despite the existing noise control legislation the issue deserves further supervision by the public authorities so that the ceilings established for the various activities are observed. People exposed to noise are more likely to develop numerous auditory and non-auditory problems directly impacting persona family and working life. Objectives The objective of this study is to research and consequently understand how the population of students of a youth and adult school in Curitiba perceives noise pollution as well as look into the actions that the school adopts in order to guide the students on the topic. Method We applied a structured questionnaire to 120 individuals and assessed the following variables: characterization of the place of residence occupation leisure health and perception of soundscapes. We also applied a closed questionnaire about educational actions for noise pollution to the school's geography teacher. Results Questionnaire responses show that people perceive noise in the most diverse environments they frequent and are able to identify the source of the noise but this perception proved fragile as themajority does not takemeasures to prevent ormitigate these noises. At school there are no actions aimed at environmental education on the subject studied. Conclusion The studied group does not perceive the noise as a harmful agent and does not prevent themselves from it and the school not work contents related to noise pollution leaving a significant gap in the awareness process of this population.

Atividade de grupo como estratégia de educação em saúde auditiva de trabalhadores de um serviço de manutenção hospitalar / Group activity as an educational hearing-health strategy with workers of a hospital maintenance service

RESUMO Introdução A perda auditiva induzida por ruído requer medidas de promoção à saúde auditiva e prevenção dos riscos, sendo a educação dos trabalhadores um fator primordial para redução desse agravo. Objetivo Descrever uma intervenção de educação em saúde auditiva com trabalhadores de um serviço de manutenção hospitalar, por meio de atividades em grupo, fundamentadas na pedagogia problematizadora. Métodos Para a ação educativa, adotou-se a técnica de atividades em grupo e desenvolveu-se a pedagogia problematizadora em suas três fases: síncrese, análise e síntese. Foram realizadas cinco atividades de grupo, com a participação de dez trabalhadores de um serviço de manutenção de um hospital de grande porte. Os dados foram obtidos de acordo com as falas dos participantes e avaliados com base na análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados A prática educativa promoveu a interação entre os trabalhadores e moderadores, bem como o desejo comum de construírem uma proposta para a promoção da saúde auditiva no ambiente da manutenção hospitalar, com fundamento na realidade vivenciada. Foi possível ressignificar a prática no serviço de manutenção, identificando riscos e soluções e, a partir da reflexão, propor ações transformadoras, com vistas à promoção da saúde auditiva dos trabalhadores, principalmente o uso de protetores auditivos. Conclusão A intervenção contribuiu para a construção do conhecimento, a formação e o desenvolvimento da consciência crítica dos trabalhadores sobre a temática da saúde auditiva.

ABSTRACT Introduction Noise-induced hearing loss requires actions to promote hearing health and risk prevention, and education of workers, a major factor for reducing this disease. Purpose To describe an educational hearing-health intervention with workers of a hospital maintenance service through group activities grounded in the problem-solving pedagogy. Methods Intervention study with a qualitative approach. Group activity technique was adopted for the educational action, and the problem-solving pedagogy was developed in its three phases: synchresis, analysis and synthesis. Five group activities were carried out, having the participation of ten workers of a large hospital maintenance service. Data were collected from participants' accounts and analyzed by means of thematic content analysis. Results Educational intervention promoted the interaction between workers and moderators, as well as their joint desire of building a proposal for hearing health promotion from their experienced reality in the hospital maintenance settings. It was possible to re-mean maintenance practice by identifying risks and solutions, changing actions were also proposed through reflection, aiming at promoting workers' hearing health, mainly by the use of hearing protection. Conclusion The intervention contributed to knowledge building, education and development of workers' critical awareness on the hearing health theme.

Rastreamento e monitoramento da Triagem Auditiva Neonatal em Unidade de Estratégia de Saúde da Família: estudo-piloto / Neonatal Hearing Screening in primary health care and family health care

RESUMO Objetivo A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) visa ao diagnóstico precoce e à reabilitação de neonatos em situação de risco ou não para deficiência auditiva. O objetivo principal foi analisar o fluxo de Triagem Auditiva Neonatal Universal em Unidade de Estratégia de Saúde da Família por meio do rastreamento e monitoramento das crianças. Método É um estudo retrospectivo, quantitativo. O rastreamento foi realizado a partir da terceira via da Declaração de Nascido Vivo preenchida na maternidade. O monitoramento foi realizado pela ficha de acompanhamento do recém-nascido preenchida pelo agente comunitário e uma entrevista com os pais ou responsáveis, na unidade da Secretaria Municipal de Saúde, ou por visita domiciliar. Também foram coletadas informações na caderneta de saúde da criança e acompanhamento em serviços de alta complexidade. Resultados A casuística foi constituída por 50 neonatos, sendo que 52% deles estavam entre 30 e 89 dias de vida e 54% eram do gênero masculino. Apresentaram fator de risco para deficiência auditiva, 12% dos neonatos e 86% realizaram a triagem neonatal. As ações em Saúde Auditiva mostram que está havendo integralidade de atendimento na etapa hospitalar e ambulatorial, na unidade básica de saúde analisada e em serviços de alta complexidade. Conclusão O fluxo de atendimento em Triagem Auditiva Neonatal Universal converge para a Diretriz de Atenção à Saúde da Criança Curitibana, mas ainda não é universal. Concluindo-se assim, que a participação da Unidade de Estratégia de Saúde da Família, no rastreamento e monitoramento das crianças submetidas ao programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal no município, é viável e recomendada.

ABSTRACT Purpose The Universal Newborn Hearing Screening (UNHS) looks for early diagnosis and rehabilitation of newborns at risk or not of hearing impairment. The purpose is analyze the flow of Universal Newborn Hearing Screening in the family health care strategy unit through the tracking and monitoring of children. Methods This is a quantitative and retrospective study. The trace begins with the third copy of the Live Newborn Declaration, filled in at the maternity ward. An interview with parents and guardians was made by a community agent at the Health Unit or at the home of the newborn. Monitoring was conducted by live birth declaration and the information collected by the interviewer from maternal and child health booklet and the follow-up at high complexity services. Results The sample was made up of 50 neonates. 52% were between 30 and 89 days and 54% were male. 12% of newborns presented a risk factor for hearing loss and the neonatal screening was performed in 86% of cases. Hearing health measures show integrality in hearing impairment care at the basic health unit to high complexity hospital. Conclusion The flow of care for newborn hearing screening is in agreement with the child health care guidelines in Curitiba, however, it is not yet universal. In conclusion, the participation of the family health strategy unit in the tracking and monitoring of children submitted to the Universal newborn hearing screening program is feasible and recommended.

Hearing Health in Agricultural Aviation Pilots from Cindacta II Wearing Earplugs and a Helmet

Abstract Introduction Agricultural aviation pilots, exposed daily to intense vibration and noise, are likely to develop noise-induced hearing loss (NIHL). Objectives The aim of this study was to investigate the presence of audiograms consistent with NIHL in agricultural aviation pilots who use earplugs and helmets. Methods We conducted a cross-sectional cohort and observational study. The data were taken from the medical records and audiograms of 94 pilots. Results NIHL was identified in 9.5% of individuals with hearing loss by audiograms at 3,000, 4,000, or 6,000 Hz. Normal audiograms were observed in 46.8% of pilots surveyed. Bilateral hearing loss was more frequent than unilateral hearing loss, occurring in 64.8% of cases. Conclusion Although there was a low incidence of audiograms compatible with NIHL in the records of the pilots examined, the disorder still occurs despite the doubled use of individual hearing protection equipment (helmets and earplugs) for agricultural aviation pilots. Nevertheless, even with the use of earplugs and helmets as noise protectors, the data showed that agricultural pilots suffer inner ear damage caused by occupational noise. Prevention and periodic audiologic evaluations must be conducted in noiseexposed occupational groups.

High-frequency profile in adolescents and its relationship with the use of personal stereo devices / Perfil de alta frequência em adolescentes e sua relação com o uso de MP3 players

Abstract Objective: To analyze and correlate the audiometric findings of high frequencies (9–16 kHz) in adolescents with their hearing habits and attitudes, in order to prevent noise-induced hearing loss. Method: This was a descriptive cross-sectional study, which included 125 adolescents in a sample of normal-hearing students, at a state school. The subjects performed high-frequency audiometry testing and answered a self-administered questionnaire addressing information on sound habits concerning the use of personal stereo devices. The sample was divided according to the exposure characteristics (time, duration, intensity, etc.) and the results were compared with the observed thresholds, through the difference in proportions test, chi-squared, Student's t-test, and ANOVA, all at a significance level of 0.05. Results: Average high-frequency thresholds were registered below 15 dB HL and no significant correlation was found between high frequency audiometric findings and the degree of exposure. Conclusion: The prevalence of harmful sound habits due to the use of personal stereo devices is high in the adolescent population, but there was no correlation between exposure to high sound pressure levels through personal stereos and the high-frequency thresholds in this population.

Resumo Objetivo: Analisar e correlacionar os achados audiométricos de altas frequências (9-16 kHz) em adolescentes com seus hábitos e atitudes de audição para prevenir perda auditiva induzida por ruído. Método: Este é um estudo transversal descritivo que incluiu 125 adolescentes em uma amostra de alunos ouvintes em uma escola estadual. Os indivíduos foram submetidos a testes de audiometria de altas frequências e responderam a um questionário autoadministrado que abordava informações sobre hábitos sonoros com relação ao uso de MP3 players. A amostra foi dividida de acordo com as características de exposição (tempo, duração, intensidade etc.) e os resultados foram comparados com os limites observados, por meio dos testes de diferença de proporções, qui-quadrado, t de Student e análise de variância (Anova), todos em um nível de significância de 0,05. Resultados: Foi registrada média de limiares de altas frequências abaixo de 15 dB HL e não foi encontrada correção significativa entre os achados audiométricos de altas frequências e o grau de exposição. Conclusão: A prevalência de hábitos sonoros prejudiciais devido ao uso de MP3 players é alta na população adolescente, porém não houve correlação entre a exposição a altos níveis de pressão sonora por meio de MP3 players e os limiares de altas frequências nessa população.

Audição e qualidade de vida de músicos de uma orquestra sinfônica brasileira / Hearing and quality of life in musicians of a symphony orchestra

RESUMO Objetivo Analisar o impacto da exposição à música na audição e na qualidade de vida de músicos de uma orquestra sinfônica brasileira. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo transversal, descritivo, sobre os aspectos da saúde auditiva de 30 músicos da orquestra sinfônica do Paraná, com idade entre 33 e 54 anos. Foram medidos os níveis de pressão sonora a que os músicos estão expostos durante um ensaio da orquestra e os participantes responderam a um questionário sobre a prática musical e o questionário SF-36, que investiga a qualidade de vida. Foi realizada audiometria convencional e de altas frequências. Resultados Durante o ensaio da orquestra, foram observados níveis de pressão sonora que colocam a audição dos músicos em risco. Os sintomas auditivos mais relatados foram zumbido e intolerância a sons intensos. Na audiometria convencional, mais da metade dos músicos apresentou perda auditiva neurossensorial, com piores resultados nas frequências mais altas. Na audiometria de altas frequências, também foram encontrados limiares auditivos mais elevados nas frequências mais altas. Quanto à qualidade de vida, houve correlação significativa para os músicos com perda auditiva no domínio "limitação por aspectos emocionais". Conclusão Os níveis de pressão sonora a que os músicos estão expostos são excessivos, colocando em risco a sua audição. A perda auditiva, juntamente com outros sintomas auditivos, pode interferir na qualidade de vida, uma vez que a audição é fundamental para essa categoria profissional.

ABSTRACT Purpose To analyze the impact of exposure to music in the hearing process and quality of life in musicians of a symphony orchestra. Methods This is a descriptive, cross-cut, quantitative study on the aspects of hearing health in 30 musicians of the symphony orchestra of Paraná, ages between 33 and 54 years. The sound pressure levels that musicians are exposed to were measured during the orchestra rehearsal, and participants answered a questionnaire about the musical practice as well as the SF-36 questionnaire, which investigates the quality of life. Conventional audiometry and high-frequency audiometry were applied. Results During the orchestra rehearsal, hazardous sound pressure levels to musicians' hearing health were observed. The commonest symptoms reported were tinnitus and intolerance to intense sounds. In the conventional audiometry test, more than half of the musicians featured sensorineural hearing loss, and the worst results were found in high frequencies. In the high -frequency audiometry test, higher auditory thresholds were also found in higher frequencies. As for quality of life, there was significant correlation for musicians with hearing loss in the domain "limitation due to emotional aspects". Conclusion the sound pressure levels that musicians are exposed to are excessive and represent a risk to hearing health. Hearing loss and other auditory symptoms can interfere in their quality of life, once hearing is essential to this professional category.

Newborn physiological responses to noise in the neonatal unit, / Respostas fisiológicas de neonatos frente a ruídos em unidade neonatal

ABSTRACT INTRODUCTION: The incorporation of technologies in the care of infants has contributed to increased survival; however, this has turned neonatal unit into a noisy environment. OBJECTIVE: To evaluate the physiological and functional effects resulting from the exposure to noise on low-weight newborns in incubators in a neonatal unit. METHODS: Prospective, observational, quantitative, exploratory, descriptive study. The adopted statistical method included tables of frequency, descriptive statistics, and Student's t-test, with a 0.05 level of significance. As data collection tools, the environmental noise and the noise inside of the incubator were evaluated, and the Assessment of Preterm Infant Behavior scale was used to assess premature newborn behavior and projected specifically to document the neurobehavioral functioning of preterm infants. The data collection occurred from September of 2012 to April of 2013; 61 low-weight newborns admitted in the neonatal unit and in incubators were observed. RESULTS: Significant differences in the variables heart rate and oxygen saturation were noted when newborns were exposed to noise. CONCLUSION: Low-weight neonates in incubators present physiological alterations when facing discomfort caused by environmental noise in neonatal units.

Resumo INTRODUÇÃO: A incorporação de tecnologias no cuidado dos recém-nascidos contribui para o aumento da sobrevivência, porém, transformou as unidades neonatais em locais muito ruidosos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos fisiológicos e funcionais decorrentes de exposição a ruídos em uma unidade neonatal em recém-nascidos de baixo peso em incubadora. MÉTODO: Estudo prospectivo, de caráter observacional, de abordagem quantitativa e natureza descritiva exploratória. O método estatístico utilizado foi o de tabelas de frequência, estatística descritiva e o teste t de student pareado, ao nível de significância de 0,05. Como instrumento de coleta dos dados foi avaliado o ruído ambiental e no interior das incubadoras e utilizada a escala assessment of preterm infant behavior para avaliação do comportamento dos bebês prematuros e projetada especificamente para documentar o funcionamento neurocomporta-mental dos bebês pré-termo. A coleta dos dados aconteceu no período de setembro de 2012 a abril de 2013 e foram observados 61 recém-nascidos de baixo peso em incubadora internados na unidade neonatal. RESULTADOS: Verifica-se a existência de diferenças significativas na variável frequência cardíaca e saturação de oxigênio frente à exposição a ruídos. CONCLUSÃO: Recém-nascidos de baixo peso em incubadora apresentam alterações fisiológicas quando se encontram em desconforto causado pelo ruído ambiente de unidades neonatais.

Ambient noise in emergency rooms and its health hazards

Introduction The occupational risk due to high levels of noise in the hospital environment has been recognized, and the National Agency of Sanitary Surveillance of the Ministry of Health recommends evaluation and control of noise in hospital areas. Objectives To assess the sound environment in the emergency ward of a general trauma reference hospital in the city of Curitiba, Parana State, Brazil. Methods In this descriptive study, noise levels were assessed on mornings, afternoons, and evenings using an integrating Bruel & Kjaer (Denmark) calibrated sound levelmeter, type 2230. Ten indoor points in the emergency ward were assessed; the helicopter as well as several available pieces of equipment in the ward were assessed individually. Results Noise levels in sound pressure level ambiance [dBA] ranged from 56.6 to 68.8. The afternoon period was the noisiest. The helicopter at 119 dBA and the cast saw at 90 dBA were the noisiest equipment, and the lowest noise level found was the activated oximeter at 61.0 dBA. Conclusion In all assessed points, noise levels were above the comfort levels recommended by the Brazilian Association of Technical Standards (1987), which may harm users' and professionals' health as well as influence professional performance in the emergency ward. Sound pressure levels of the helicopter and cast saw reach high hearing hazard levels, requiring professionals to use individual protection equipment, and point to the need for creation and implementation of effective control measures of noise levels in emergency wards.